近期,国际糖尿病联盟在《糖尿病研究与临床实践》中发表了糖尿病诊断新标准。这个新标准一出,瞬间哗然:一夜之间,无数人被诊断为糖尿病。
新标准在原有诊断标准上增加了餐后1小时的诊断标准,即75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1小时血糖(简称1-h PG)用于诊断中度高血糖
和2型糖尿病。标准指出:
1-h PG≥8.6 mmol/L可用于中度高血糖诊断,应进行生活方式干预,并鼓励参与糖尿病预防计划;
1-h PG≥11.6 mmol/L可用于2型糖尿病诊断,应复查,确诊后给予进一步的评估和治疗。
这一新标准,意味着一部分既往被认定为血糖正常的人群,将被诊断为糖尿病前期或者2型糖尿病。
据统计,2011年~2021年我国20~79岁的糖尿病患者达到1.409亿,患病率达12.8%,糖尿病前期人群约为3.5亿,每10个成年人中就有1个糖尿病人,每3个成年人中有1个糖尿病前期患者。新的诊断标准实施后,2型糖尿病人群尤其糖尿病前期的数据将更加庞大。
糖尿病前期,是指血糖已经超出正常值,但是还没有达到糖尿病的诊断标准,是正常血糖向糖尿病的过渡阶段,倘若不加干预,就有可能发展为糖尿病。
糖尿病高危人群:
“年龄≥40、缺乏体力活动者、合并代谢综合征(肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝等)、糖尿病患者一级亲属、有妊娠糖尿病或巨大儿(出生体重≥4公斤)分娩史者等。”这类糖尿病高危人群,建议定期到医院进行糖尿病筛查。
面对疯狂来袭的糖尿病并发症,把糖尿病扼杀在摇篮中,是事关我们生活质量的重要选择。那么,我们应该怎么做?
首先,合理平衡膳食,调整饮食结构;
①碳水化合物应粗细搭配,适当摄入粗粮,同时可以用薯类、杂豆类代替部分主食;多食用富含膳食纤维的蔬菜;适当摄入富含蛋白质的肉禽蛋奶。
②在烹饪时尽量采用植物油,摄入富含多不饱和和单不饱和脂肪酸食品,限制摄入饱和脂肪酸、避免食用反式脂肪酸;
③同时应限制食盐摄入,每日限盐5 g;
④不建议饮酒,每克酒精可提供7kcal的热量,只比1g脂肪小2kcal。
其次,控制体重。
肥胖尤其是腹型肥胖与2型糖尿病的关系非常密切,是导致2型糖尿病的独立危险因素,其患糖尿病的风险是正常体重人群的4倍。对于超重或肥胖患者,体重指数(BMI)达到或接近24 kg/m²或体重减轻7%,有助于改善血糖水平。
此外,保持良好的心态、规律的睡眠、合理的运动,对于血糖的调整都非常重要。
对于肥胖合并糖尿病前期或糖尿病患者,通过有效的干预措施,可以阻断或延缓疾病